Tercerización integral de atención Minsa SOAT y AFOCAT
Reto que enfrentas
Estas limitaciones se evidencian en denuncias policiales deficientes, reportes de siniestro sin soporte técnico especializado, condicionamiento de la atención médica a directivas administrativas y a Cartas de Garantía (CG) emitidas con montos insuficientes o sin sustento técnico.
Asimismo, se registran suspensiones de ampliaciones de Carta de Garantía, restricciones en medicina física y rehabilitación, retrasos en material de osteosíntesis y ausencia de seguimiento especializado para la elaboración de expedientes de reembolso de prestaciones médicas.
Esta situación genera sobrecarga operativa al personal del hospital, retraso o deficiencias en la atención y continuidad del tratamiento de pacientes y una reducción significativa en la recaudación institucional por atenciones SOAT y AFOCAT
Nuestra Gestión especializada
Vía Soluciones implementa un modelo de tercerización especializada, alineado al marco regulatorio de la SBS, directivas del Ministerio de Salud y a las buenas prácticas del sistema asegurador, que comprende:
- Activación de intermediarios de seguros autorizados por la SBS (corredor de seguros) para la gestión directa ante aseguradoras y AFOCAT.
- Implementación de un canal exclusivo 24/7 (central de emergencia en seguros) para reporte, validación y seguimiento de prestaciones y coberturas.
- Presencia operativa de un representante de Vía Soluciones en el hospital, encargado de administrar y optimizar la gestión SOAT y AFOCAT.
- Relevo técnico y administrativo en gestión de seguros del personal hospitalario, ajenos al acto médico.
- Gestión integral para la sustentación y recuperación de reembolsos por prestaciones médicas pendientes.
Tu respaldo y tranquilidad
Establecer canal de emergencia en seguros 24/7, quien autoriza atención y posteriormente regulariza CG.
Garantizar la atención médica oportuna, continua e integral del paciente.
Optimizar la gestión administrativa y documentaria del hospital.
Regularizar denuncias policiales y Cartas de Garantía pendientes.
Asegurar el reembolso oportuno de las prestaciones médicas.
Incrementar la recaudación institucional por atenciones SOAT y AFOCAT.
Fortalecer la sostenibilidad operativa y financiera del establecimiento de salud
Potenciar el prestigio reputacional de los establecimientos Minsa
Gestión especializada en seguros obligatorios y potestativos
Alineada al marco normativo SBS y al sistema público de salud